Dzięki wykorzystaniu nowych technologii oraz ciągłemu doskonaleniu swoich umiejętności, ekspert implantologii PSI ICOI dr n. med. Maciej Marcinowski już od 2006 r. może zaoferować swoim pacjentom przeprowadzanie zaawansowanych zabiegów implantologicznych, pozwalających przywrócić komfort życia, także pacjentom wiele lat użytkującym protezy. Jeśli tylko istnieje taka możliwość, pacjent zaopatrywany jest w tymczasowe, niewyjmowane uzupełnienie protetyczne. Opcjonalnym jest też natychmiastowe i trwałe zamocowanie nowych zębów, z wykorzystaniem implantów tymczasowych lub implantów ostatecznych, posiadających w momencie zabiegu bardzo dobrą stabilizację.
Proces leczenia implantologicznego składa się z sześciu etapów:
1. Konsultacja specjalistyczna z analizą tomografii 3D, która wraz z wywiadem ogólnomedycznym oraz stomatologicznym pozwala zakwalifikować pacjenta do zabiegu.
2. Skan zębów pacjenta, który w połączeniu tomografią 3D pozwala stworzyć szablon implantologiczny, zapewniający precyzyjne wprowadzenie implantu w sposób w pełni kontrolowany oraz skuteczny w docelowe miejsce.
3. Zabieg implantologiczny, który dzięki zastosowaniu komputerowego znieczulenia jest całkowicie bezbolesny, a użycie szablonu implantologicznego zapewnia znaczne przyspieszenie zabiegu.
4. Odsłonięcie implantu (śruba gojąca) - około 3 miesiące po zabiegu implantacji w przypadku żuchwy oraz 4 do 6 miesięcy w przypadku szczeki. Po nim następuje gojenie dziąsła wokół implantu. Trwa ono około miesiąca i jest niezbędne, aby przygotować je do osadzenia korony ceramicznej, wiernie odtwarzającej wcześniej utracony ząb.
5. Skan pod koronę na implancie po około 3 tygodniach od odsłonięcia implantu.
6. Oddanie korony na implancie po około 2 tygodniach.
Pełna odbudowa zębów na implantach
⦁ w przypadku wskazań do usunięcia wszystkich zębów
⦁ kiedy chcemy mieć pewne rozwiązanie oparte tylko o implanty
⦁ kiedy chcemy wyeliminować niepewnie rokujące zęby lub zęby wymagające wielu skomplikowanych zabiegów
⦁ kiedy skomplikowane i niepewne leczenie zębów zrównuje się z lub przewyższa finansowo rozwiązania oparte o implanty
Dla osób z całkowitym bezzębiem lub resztkowym uzębieniem, pełna odbudowa zębów na implantach stanowi idealną metodę przywrócenia funkcji i estetyki uśmiechu. Warto jednak pamiętać, że nie ma potrzeby stosowania pojedynczych implantów dla każdego brakującego zęba. Z biomechanicznego punktu widzenia lepszym rozwiązaniem jest odbudowa na 8 lub 6 implantach, a niektórych przypadkach wystarczą nawet 4 implanty.
Dlaczego implanty?
Protezy ruchome, mimo że mają długą historię, nie są już uważane za nowoczesne rozwiązanie. Ich konstrukcja nie zapewnia naturalnych odczuć, jak podczas jedzenia, mówienia czy uśmiechania się. Implanty, przeciwnie, działają jak naturalne zęby, przywracając pełen komfort i pewność siebie.
Kompleksowe dopasowanie szczęki i żuchwy – klucz do prawidłowego zgryzu
Podczas całkowitej odbudowy uzębienia niezwykle istotne jest odpowiednie dopasowanie górnej części (szczęki) do dolnej (żuchwy). Tracąc zęby z powodu próchnicy, parodontozy czy też urazów dochodzi do zmian w jamie ustnej – takich jak przesunięcia zębów czy osiadanie protez. Zęby przednie mogą się wysuwać, a zęby boczne pochylać. Taki objaw nazywamy w stomatologii objawem Godona.
Aby prawidłowo ułożyć zgryz, niezbędne jest jednoczesne zaprojektowanie i zaplanowanie zarówno górnej, jak i dolnej części uzębienia. Te dwa elementy są ze sobą powiązane i muszą działać w harmonii, dlatego odpowiednie ustawienie zębów na górze zależy od poprawnego ustawienia zębów na dole, i odwrotnie
Dlatego tak ważne jest, by plan leczenia obejmował kompleksowe podejście, co pozwoli uniknąć późniejszych zmian i konieczności dostosowywania do kompromisowych warunków.
Aby stworzyć dokładny plan leczenia, podczas kompleksowej konsultacji wykonywane są niezbędne badania takie jak:
⦁ skany uzębienia
⦁ CBCT (tomografia)
⦁ zdjęcia zewnątrz i wewnątrzustne
Wersja próbna – pierwsze kroki w projektowaniu uśmiechu
Proces leczenia rozpoczynamy od przygotowania „wersji próbnej” uśmiechu, zwanej mock-upem. Co to dokładnie oznacza?
Mock-up to tymczasowy model przyszłej pracy protetycznej, opracowany na podstawie szczegółowej analizy tomografii, skanów oraz zdjęć zewnętrznych i wewnątrzustnych. Przyszłe zęby są projektowane w taki sposób, aby harmonizowały z kształtem twarzy, konturami warg, ustawieniem źrenic oraz linią pośrodkową.
Dzięki zaawansowanemu oprogramowaniu, lekarze wraz z cyfrowymi technikami dentystycznymi, niczym architekci, precyzyjnie planują finalny uśmiech Pacjenta, uwzględniając zarówno aspekty estetyczne, jak i funkcjonalne.
Poznanie oczekiwań Pacjenta oraz analiza sytuacja klinicznej pozwala przygotować kilka wariantów dalszego postępowania.
Testowa wersja uzębienia – przymiarka przed ostateczną decyzją
W przypadku, gdy Pacjent posiada część własnych zębów, często możliwe jest przeprowadzenie próbnego dopasowania przyszłych zębów.
Wersja testowa jest nakładana na naturalne zęby Pacjenta z użyciem specjalnej masy z tworzywa, która symuluje wygląd docelowego uśmiechu oraz zgryzu. To rozwiązanie pozwala Pacjentowi zobaczy i ocenić nowe zęby. Wykonywane są zdjęcia cyfrowe i filmy dzięki czemu pacjentka może po powrocie do domu na spokojnie zapoznać się planowanym wyglądem oraz poprosić bliskich o opinię.
Dzięki tymczasowej pracy, stomatolog może zakładać i zdejmować " nowy uśmiech" oraz modyfikować go zgodnie z życzeniami pacjenta oraz możliwościami klinicznymi i konstrukcyjnymi.
Przymiarka nowych protez w przypadku bezzębia
W sytuacji całkowitego braku zębów (bezzębia) często konieczna jest modyfikacja istniejących protez ruchomych lub wykonanie nowych protez testowych. które pozwolą ocenić nowy uśmiech zgryz.
Tworzymy wówczas protezy oparte na wcześniejszym projekcie mock-up. Dzięki nim Pacjent ma możliwość zobaczenia, jak będą wyglądały nowe zęby, jakie będą miały ustawienie, kształt i ogólny wygląd.
Pacjent może zabrać nowe protezy do domu, by na spokojnie ocenić je w kontekście estetyki oraz funkcjonalności i uzyskać opinię rodziny czy znajomych o planowanym wyglądzie swojego uśmiechu.
Cyfrowe projektowanie uzębienia przy częściowym uzębieniu
W sytuacji częściowego uzębienia, gdy warunki nie pozwalają na założenie wersji próbnej (mock-up), projekt uzębienia wykonywany jest cyfrowo. Cały proces jest szczegółowo omawiany z Pacjentem przy użyciu wizualizacji 3D, co pozwala zobaczyć finalny efekt uśmiechu jeszcze przed rozpoczęciem leczenia.
Dlaczego czasem nie stosujemy wersji próbnej?
Istnieje kilka powodów, dla których nie zawsze możemy założyć pracę tymczasową:
W przypadku bardzo dużej ruchomości zębów, zastosowanie protezy próbnej mogłoby doprowadzić do ich przypadkowego usunięcia, zwłaszcza przy parodontozie, zaawansowanych stanach zapalnych czy rozchwianych zębach.
Jeśli zęby są bardzo krzywo ustawione , szczególnie w sytuacji, gdy są mocno wychylone do przodu, przymierzenie pracy tymczasowej może być niemożliwe, bez wcześniejszego usunięcia.
